증명서 발급안내
- 원무팀(02-2036-0341~3)으로 방문하시면 당일 발급하여 드리고 있습니다.
- 입원환자의 경우 각종진단서 및 증명서는 병동 간호사실에 1 ~ 2일 전에 신청하시면 발급하여 드립니다.
- 각종 진단서(일반, 상해, 병사용, 장애, 사망 등)는 외래접수 후 해당진료과에 가시면 안내해 드립니다.
외래증명서 발급절차
입원증명서 발급절차
의무기록 사본 발급안내
의무기록은 환자의 개인정보가 수록되어 있는 문서입니다. 그러므로 진료기록사본을 원한 경우 아래와 같은 지참 서류가 반드시 필요합니다. (관련법령 [의료법] 제21조 제2항 및 [의료법] 시행규칙) 제 13조의 2)
절차
사본 벌금료 [국민건강보험 요양급여기준에 관한 규첵 제10조에 의거]
사본발급비용은 실비로 환자가 부담함 .(5장 까지 : 1,000원, 추가 1장당 100원 씩)
구비서류 안내
※ 구비서류 미지참시 사본발급이 되지 않습니다.
| 구분 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자 본인 내원 시 | 본인 신분증 | |
| 환자의 자필서명 가능 | 환자의 직계가족 ※ 직계가족의 범위 하단 참고 |
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| 환자의 대리인 ※ 대리인의 범위 하단 참고 |
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| 환자의 자필서명 불가능 (의식불명, 중증의 질환,부상) ※ 환자의 직계가족만 신청가능 ※ 직계가족의 범위 하단 참고 |
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| 환자가 사망한 경우 ※ 환자의 직계가족만 신청가능 ※ 직계가족의 범위 하단 참고 |
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| 환자가 미성년자인 경우 | 환자의 법적대리인 |
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| 대리인 |
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유의사항
※ 가족관계증명서 또는 주민등록등본 : 환자 본인과의 관계가 명시된 것이여야 함.
※ 신분증 : 주민등록등본, 운전면허증 등 (반드시 사진과 주민들록번호가 명시된 것이어야 함)
※ 직계가족 및 대리인의 범위
| 직계가족의 범위(의료법 제21조) | 대리인의 범위 |
|---|---|
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동의서 및 위윔장 양식 출력(1층 원무팀 접수창구에 비치되어 있음)
동의서 및 위임장의 자필서명 : 도장 및 지장은 인정되지 않음. 반드시 본인이 자필서명을 해야 합니다.
문의전화 : 02)2036-0345
기타
기타 사항은 원무팀 (02-2036-0345)으로 문의하십시오.
발급시간 : 평일 오전8시 30분부터 오후5시 30분까지
신청서 다운로드
연말정산영수증 발급요청시
전화 02-2036-0343으로 문의해주시기 바랍니다.
